（来源：中国科协）
转自：中国科协
很多人一提到“偏头痛”，第一反应就是“头疼嘛，忍一忍就好”。正因为这种误解，偏头痛常常被轻视，甚至和普通的紧张性头痛混为一谈。但事实上，偏头痛是一种影响全球超十亿人的神经系统疾病，在世界范围的致残性疾病中排名第二，仅次于中风[1,2]。
偏头痛不仅会带来反复发作的剧烈疼痛，还常伴随恶心、畏光、畏声等症状，让患者在生活、学习和工作中陷入困境。它多发生在正值学习与工作黄金期的青壮年群体，对个人生活质量和社会生产力的打击极其显著。
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因此，认识偏头痛、科学应对偏头痛，已经不仅仅是医学话题，更是影响公共健康的重要议题。
偏头痛才不是普通头痛
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很多人对偏头痛的印象仍停留在“头痛”二字，但实际上，它是一种原发性的神经系统疾病，机制复杂，影响深远。偏头痛往往呈现为单侧的搏动性剧痛，发作时间从数小时到数天不等，常常伴随恶心、呕吐以及对光和声音的敏感。在部分患者身上，还会出现所谓的先兆，例如闪光、视物模糊、麻木或语言障碍，这些短暂的神经症状就像身体给出的预警信号，提示一次发作正在逼近[1]。
如果把偏头痛看作一场风暴，那么它并不是凭空而来，而是由遗传、环境与神经网络的异常相互作用触发的。研究发现，患者的大脑在面对外界刺激时往往更加“敏感”，这与遗传易感性密切相关。神经递质如血清素和降钙素基因相关肽（CGRP）在其中扮演了重要角色，它们能影响血管舒缩和疼痛信号传递，从而造成反复的头痛循环[1]。因此，偏头痛不仅是血管的问题，更是一次神经系统的全面失衡。
还有一种特殊的偏头痛——月经偏头痛，通常发生在月经前 2 天至来潮后的 3 天间，往往比非经期发作更剧烈、持续时间更长，对生活影响更大[5]。
偏头痛看似无形
一发作却能让人啥也干不了
偏头痛的困扰，也许看似无形，却实实在在地影响着无数人的生活。严重影响患者的生活质量，比如上班/上学时因为头痛缺勤，工作/学习效率大打折扣；或者在家无法完成家务；甚至朋友聚会、家庭活动也不得不一次次缺席，久而久之，有些人甚至不得不离开岗位，成为真正意义上的“失去劳动能力”，达到医学意义的“致残”[6]。
从流行病学角度看，偏头痛是全球第二大致残性疾病。过去三十年里，中国头痛相关的致残负担持续上升，女性和青壮年群体首当其冲[4]。在中国，偏头痛的患病率接近 9%，年轻化趋势明显[4]。
社会大众对偏头痛的认知依然不足。许多人误以为“忍一忍就过去了”，长期依赖止痛药自行缓解。结果不但未能控制病情，还可能因过度用药诱发“药物过度使用性头痛”，让疼痛频率进一步增加，陷入恶性循环[5]。
这些数据提醒我们，偏头痛远不是“小毛病”，而是严重影响社会发展的健康挑战。
如何科学应对偏头痛？
规律的生活方式是避免诱发偏头痛的基础。研究显示，失眠、压力和过度劳累都是偏头痛的高危因素，而适度运动和保持规律作息则有助于降低发作频率[2]。饮食方面，过量咖啡因和酒精常常成为隐形诱因，适度控制对很多患者都有益处。
药物方面，非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等）和曲普坦类药物仍是首选，但若反复疗效不佳，应及时调整方案，避免陷入药物过度使用的陷阱。值得注意的是，CGRP 单抗等新型靶向药物已在国际上展现出良好前景，有望在未来为中国患者提供新的选择[2]。
偏头痛不是简单的“忍一忍就好”，而是一种需要被正视的疾病。幸运的是，医学进步正不断带来新的希望——从生活方式的改善，到新型药物的出现，患者都有机会找到更合适的解决之道。对个人而言，关键在于及时就医、科学管理；对社会而言，则需要共同努力，减少误解与忽视。唯有如此，患者才能真正摆脱反复的疼痛，在生活中重拾稳定与力量。
参考文献
[1]Gupta J, Gaurkar SS. Migraine: An Underestimated Neurological Condition Affecting Billions. Cureus. 2022;14(8):e28347.
[2]Amiri P, Kazeminasab S, Nejadghaderi SA, et al. Migraine: A Review on Its History, Global Epidemiology, Risk Factors, and Comorbidities. Front Neurol. 2022;12:800605.
[3]Wu X, Xue Q, Pan J. Primary healthcare quality of migraine in China: a study using unannounced standardized patients. Lancet Reg Health West Pac. 2025;59:101594.
[4]Zhao W, Chen Y, Tang Y, et al. Analysis of headache burden Chinese in the global context from 1990 to 2021. Front Neurol. 2025;16:1559028.
[5]Chaudhary A. Migraine Associated with Menstruation An Overlooked Trigger. JNMA J Nepal Med Assoc. 2021;59(238):611-613.
[6]Shapiro RE, Martin AA, Bhardwaj S, et al. Relationships between headache frequency, disability, and disability-related unemployment among adults with migraine. J Manag Care Spec Pharm. 2023;29(2):197-209.
[7]Zhang L, Novick D, Zhong S, et al. Real-World Analysis of Clinical Characteristics, Treatment Patterns, and Patient-Reported Outcomes of Insufficient Responders and Responders to Prescribed Acute Migraine Treatment in China. Pain Ther. 2023;12(3):751-769.
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作者丨蒋永源 第三军医大学内科硕士
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